Keluhan umum pasien yang dirujuk ke dokter spesialis tangan adalah hilangnya mobilitas dan gerak jari. Seringkali keluhan ini secara bertahap, bukan terjadi secara tiba-tiba. Kekakuan dan kehilangan mobilitas mungkin tidak terkait dengan rasa sakit. Biasanya, pasien mengeluhkan ketidakmampuan melakukan aktivitas yang mereka nikmati karena kehilangan kemampuan mencengkeram atau ketangkasan tangan.
Penyebab jari tangan kaku yang penting dan umum dari hilangnya mobilitas ini meliputi kontraktur Dupuytren, artritis, jari pemicu yang terkunci, dan berbagai luka. Untungnya, ada perawatan yang tersedia untuk kondisi ini. Artikel berikut ini menjelaskan penyebab umum dan pilihan pengobatan untuk kekakuan jari.
Kontraktur Dupuytren
Telapak tangan berisi banyak struktur penting yang memungkinkan tangan berfungsi normal. Saraf yang sangat kecil bergerak di samping tendon dan otot, memungkinkan tangan dan jari berfungsi. Untuk membantu mengikat, melindungi, dan memisahkan struktur ini, ada lapisan tebal jaringan ikat yang disebut fasia palmar. Mirip dengan penampilan dan tekstur rawan yang ditemukan pada daging. Biasanya, lapisan ini tidak terlihat dan tidak mungkin teraba dari permukaan kulit. Lapisan inilah yang mengembangkan bekas luka (fibromatosis) dalam kontraktur Dupuytren.
Dupuytren menyebabkan kontraktur atau tekuk jari ke telapak tangan. Biasanya ada tali yang dapat dibuktikan di telapak tangan dan jari-jari yang bertindak sebagai tetek, yang membuat jari-jari tidak terbuka sama sekali. Terkadang, pita ini bisa disertai lubang kecil atau nodul di kulit.
Pasien biasanya mencari pertolongan ketika jumlah tethering mengganggu aktivitas sehari-hari seperti berjabat tangan, meletakkan tangan di kantong, atau manipulasi yang baik. Mungkin saja kabelnya bisa mengganggu pegangan. Biasanya, kabel tidak menimbulkan rasa sakit.
Kontraktur Dupuytren adalah kelainan genetik yang paling sering ditemukan pada orang-orang keturunan Eropa utara, namun bisa menyerang siapa saja. Hal ini dapat terjadi pada satu atau beberapa bidang tangan dan jari dan pada usia berapa pun.
Tingkat keparahan dan perkembangan bervariasi dari orang ke orang dan tidak dapat diperkirakan secara akurat, namun kecepatan perkembangan sebelumnya dan tanggapan sebelumnya terhadap perawatan dapat menjadi panduan umum.
Pengobatan difokuskan pada membiarkan jari meluruskan dan mengembalikan fungsi. Hal ini dapat dilakukan melalui pembedahan dengan mengeluarkan (mengeluarkan) tali pada fasia palmar, yang timbul (memotong, tapi tidak melepaskan kabel), dan suntikan Xiaflex.
Ini adalah suntikan khusus yang bekerja untuk membubarkan kabelnya, membiarkan jari meluruskan tanpa operasi. Ada berbagai kelebihan dan kekurangan masing-masing perawatan ini, dan spesialis tangan ortopedi Anda dapat membantu Anda menentukan mana yang terbaik untuk Anda berdasarkan pola dan tingkat keparahan kontraktur Dupuytren Anda.
Trigger Finger (Stenosing Tenosynovitis)
Trigger finger, atau stenosing tenosynovitis, adalah kondisi yang umum dan bisa menyebabkan jari kaku. Dengan jari yang normal, ada 'terowongan' yang terbuat dari sistem puli di sepanjang jari, yang dilewati oleh tendon. Bila terjadi pembengkakan, dari sejumlah penyebab, tendon bisa menangkap saat pembukaan terowongan.
Sebagai contoh, ini mirip dengan benang yang biasanya dapat ditarik bolak-balik dengan mudah melalui mata jarum, tapi bila ada simpul pada benang, itu akan tertangkap di mata jarum. Seperti di jari pemicu, saat simpul / pembengkakan ini cukup besar, tendon sebenarnya bisa tertangkap di terowongan.
Ada kondisi lain yang lebih jarang yang bisa salah untuk pemicu yang terkunci, dan ini harus diingat saat mempertimbangkan diagnosis. Sebuah jari pemicu biasanya menghadirkan rasa sakit, penguncian atau penangkapan jari saat menggerakkannya, dan kadang-kadang jari yang ditekuk secara permanen.
Trigger jari bisa diobati dengan suntikan steroid / kortison sebagai pengobatan lini pertama. Ada tingkat keberhasilan hingga 75% setelah satu kali suntikan. Membelupkan jari ke ekstensi juga merupakan pilihan pengobatan, namun belat ini seringkali tidak dapat ditolerir dengan baik dan tidak praktis dan tidak nyaman dipakai, jadi biasanya tidak ditawarkan.
Pilihan terakhir adalah perawatan bedah. Dengan operasi, sayatan kecil dilakukan di pinggir terowongan dan sudah 'dibuka' sehingga tendonnya tidak tertangkap. Dengan analogi jarum dan benang, ini mirip dengan pelebaran mata jarum, sehingga simpul pada benang mudah berpindah bolak-balik. Pembedahan biasanya merupakan perbaikan permanen untuk masalah ini.
Radang sendi
Harus jelas bahwa kekakuan di jari tangan atau tangan tidak selalu bersifat artritis, namun artritis masih tetap menjadi penyebab penting kekakuan jari. Arthritis adalah hilangnya tulang rawan yang menutupi ujung tulang, yang memungkinkan gerakan halus di sendi.
Hal ini dapat disebabkan oleh banyak alasan, termasuk genetika, keausan, dan luka-luka, seperti patah tulang. Biasanya, tapi tidak selalu, arthritis disertai rasa sakit pada persendian dan pembengkakan. Tulang tulang dapat berkembang dan melebarkan sendi, menyebabkan jari-jari yang tidak jelas.
Pengobatan artritis didasarkan pada lokasi. NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat membantu pada tahap awal. Seiring kemajuan arthritis, biasanya akan menjadi kurang efektif. Steroid suntikan adalah obat anti-inflamasi yang lebih kuat yang dapat disuntikkan ke dalam persendian untuk memberikan kelegaan dari gejala artritis.
Bergantung pada lokasi radang sendi, splint atau kawat gigi juga bisa membantu. Secara khusus, jempol artritis dapat dibantu dengan kawat gigi individual. Saat modifikasi aktivitas, NSAIDs, suntikan steroid, dan belat gagal membantu, operasi bisa dianggap sebagai pilihan untuk mengobati radang sendi.
Pembedahan untuk arthritis di jari bervariasi berdasarkan lokasi radang sendi. Salah satu pilihan bedah adalah ketika dua sendi yang lebih besar di jari, antara Phalanx Proksimal dan Phalanx Tengah, disatukan.
Pilihan bedah lainnya adalah memiliki penggantian sendi kecil. Prosedur fusi membuat masalah sendi jari agar tidak bergerak sehingga rasa sakit dieliminasi. Penggantian sendi bertujuan untuk mempertahankan atau memperbaiki jangkauan gerak dan menghilangkan rasa sakit. Sendi terkecil di ujung jari, antara Phalanx Tengah dan Distal Phalanx, biasanya menyatu saat radang sendi gagal merespons perawatan lainnya. Ini menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan penampilan yang lebih normal di ujung jari, namun ini juga dengan mengorbankan gerak.
Akhirnya, jempol dasar radang sendi, terletak di antara Trapezium dan Metacarpal Bone 1, memiliki banyak perawatan bedah. Satu perawatan bedah untuk jempol arthritis mirip dengan artritis pinggul, dimana artritis dieliminasi dengan mengeluarkan kepala tulang paha (tulang paha) dan kemudian diganti dengan menggunakan implan logam.
Dalam jempol arthritis, sebagian tulang di pangkal ibu jari atau seluruh tulang dihilangkan, menghilangkan artritis. Biasanya, jahitan atau tendon dari daerah pergelangan tangan kemudian bisa digunakan untuk mengganti tulang yang hilang daripada implan logam.
Penyebab penting lain dari kekakuan jari dan hilangnya gerak termasuk luka tendon lama, keseleo, dan patah tulang yang telah sembuh dengan tidak benar. Ini harus selalu dipertimbangkan di antara kemungkinan lain untuk jari yang kaku. Jika Anda mengalami kekakuan jari, tanyakan spesialis tangan ortopedi Anda tentang pilihan diagnosis dan pengobatan khusus yang tersedia untuk Anda.
Demikianlah beberapa penyebab jari tangan kaku yang sebaiknya Anda tahu. Semakin cepat diketahui, maka semakin cepat menemukan obat yang tepat buat keluhan Anda itu.
Sumber :
http://www.toi-health.com/blog/post/Common-Causes-of-Finger-Stiffness.aspx
Penyebab jari tangan kaku yang penting dan umum dari hilangnya mobilitas ini meliputi kontraktur Dupuytren, artritis, jari pemicu yang terkunci, dan berbagai luka. Untungnya, ada perawatan yang tersedia untuk kondisi ini. Artikel berikut ini menjelaskan penyebab umum dan pilihan pengobatan untuk kekakuan jari.
Kontraktur Dupuytren
Telapak tangan berisi banyak struktur penting yang memungkinkan tangan berfungsi normal. Saraf yang sangat kecil bergerak di samping tendon dan otot, memungkinkan tangan dan jari berfungsi. Untuk membantu mengikat, melindungi, dan memisahkan struktur ini, ada lapisan tebal jaringan ikat yang disebut fasia palmar. Mirip dengan penampilan dan tekstur rawan yang ditemukan pada daging. Biasanya, lapisan ini tidak terlihat dan tidak mungkin teraba dari permukaan kulit. Lapisan inilah yang mengembangkan bekas luka (fibromatosis) dalam kontraktur Dupuytren.
Dupuytren menyebabkan kontraktur atau tekuk jari ke telapak tangan. Biasanya ada tali yang dapat dibuktikan di telapak tangan dan jari-jari yang bertindak sebagai tetek, yang membuat jari-jari tidak terbuka sama sekali. Terkadang, pita ini bisa disertai lubang kecil atau nodul di kulit.
Pasien biasanya mencari pertolongan ketika jumlah tethering mengganggu aktivitas sehari-hari seperti berjabat tangan, meletakkan tangan di kantong, atau manipulasi yang baik. Mungkin saja kabelnya bisa mengganggu pegangan. Biasanya, kabel tidak menimbulkan rasa sakit.
Kontraktur Dupuytren adalah kelainan genetik yang paling sering ditemukan pada orang-orang keturunan Eropa utara, namun bisa menyerang siapa saja. Hal ini dapat terjadi pada satu atau beberapa bidang tangan dan jari dan pada usia berapa pun.
Tingkat keparahan dan perkembangan bervariasi dari orang ke orang dan tidak dapat diperkirakan secara akurat, namun kecepatan perkembangan sebelumnya dan tanggapan sebelumnya terhadap perawatan dapat menjadi panduan umum.
Pengobatan difokuskan pada membiarkan jari meluruskan dan mengembalikan fungsi. Hal ini dapat dilakukan melalui pembedahan dengan mengeluarkan (mengeluarkan) tali pada fasia palmar, yang timbul (memotong, tapi tidak melepaskan kabel), dan suntikan Xiaflex.
Ini adalah suntikan khusus yang bekerja untuk membubarkan kabelnya, membiarkan jari meluruskan tanpa operasi. Ada berbagai kelebihan dan kekurangan masing-masing perawatan ini, dan spesialis tangan ortopedi Anda dapat membantu Anda menentukan mana yang terbaik untuk Anda berdasarkan pola dan tingkat keparahan kontraktur Dupuytren Anda.
Trigger Finger (Stenosing Tenosynovitis)
Trigger finger, atau stenosing tenosynovitis, adalah kondisi yang umum dan bisa menyebabkan jari kaku. Dengan jari yang normal, ada 'terowongan' yang terbuat dari sistem puli di sepanjang jari, yang dilewati oleh tendon. Bila terjadi pembengkakan, dari sejumlah penyebab, tendon bisa menangkap saat pembukaan terowongan.
Sebagai contoh, ini mirip dengan benang yang biasanya dapat ditarik bolak-balik dengan mudah melalui mata jarum, tapi bila ada simpul pada benang, itu akan tertangkap di mata jarum. Seperti di jari pemicu, saat simpul / pembengkakan ini cukup besar, tendon sebenarnya bisa tertangkap di terowongan.
Ada kondisi lain yang lebih jarang yang bisa salah untuk pemicu yang terkunci, dan ini harus diingat saat mempertimbangkan diagnosis. Sebuah jari pemicu biasanya menghadirkan rasa sakit, penguncian atau penangkapan jari saat menggerakkannya, dan kadang-kadang jari yang ditekuk secara permanen.
Trigger jari bisa diobati dengan suntikan steroid / kortison sebagai pengobatan lini pertama. Ada tingkat keberhasilan hingga 75% setelah satu kali suntikan. Membelupkan jari ke ekstensi juga merupakan pilihan pengobatan, namun belat ini seringkali tidak dapat ditolerir dengan baik dan tidak praktis dan tidak nyaman dipakai, jadi biasanya tidak ditawarkan.
Pilihan terakhir adalah perawatan bedah. Dengan operasi, sayatan kecil dilakukan di pinggir terowongan dan sudah 'dibuka' sehingga tendonnya tidak tertangkap. Dengan analogi jarum dan benang, ini mirip dengan pelebaran mata jarum, sehingga simpul pada benang mudah berpindah bolak-balik. Pembedahan biasanya merupakan perbaikan permanen untuk masalah ini.
Radang sendi
Harus jelas bahwa kekakuan di jari tangan atau tangan tidak selalu bersifat artritis, namun artritis masih tetap menjadi penyebab penting kekakuan jari. Arthritis adalah hilangnya tulang rawan yang menutupi ujung tulang, yang memungkinkan gerakan halus di sendi.
Hal ini dapat disebabkan oleh banyak alasan, termasuk genetika, keausan, dan luka-luka, seperti patah tulang. Biasanya, tapi tidak selalu, arthritis disertai rasa sakit pada persendian dan pembengkakan. Tulang tulang dapat berkembang dan melebarkan sendi, menyebabkan jari-jari yang tidak jelas.
Pengobatan artritis didasarkan pada lokasi. NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) seperti ibuprofen, aspirin, dan naproxen, dapat membantu pada tahap awal. Seiring kemajuan arthritis, biasanya akan menjadi kurang efektif. Steroid suntikan adalah obat anti-inflamasi yang lebih kuat yang dapat disuntikkan ke dalam persendian untuk memberikan kelegaan dari gejala artritis.
Bergantung pada lokasi radang sendi, splint atau kawat gigi juga bisa membantu. Secara khusus, jempol artritis dapat dibantu dengan kawat gigi individual. Saat modifikasi aktivitas, NSAIDs, suntikan steroid, dan belat gagal membantu, operasi bisa dianggap sebagai pilihan untuk mengobati radang sendi.
Pembedahan untuk arthritis di jari bervariasi berdasarkan lokasi radang sendi. Salah satu pilihan bedah adalah ketika dua sendi yang lebih besar di jari, antara Phalanx Proksimal dan Phalanx Tengah, disatukan.
Pilihan bedah lainnya adalah memiliki penggantian sendi kecil. Prosedur fusi membuat masalah sendi jari agar tidak bergerak sehingga rasa sakit dieliminasi. Penggantian sendi bertujuan untuk mempertahankan atau memperbaiki jangkauan gerak dan menghilangkan rasa sakit. Sendi terkecil di ujung jari, antara Phalanx Tengah dan Distal Phalanx, biasanya menyatu saat radang sendi gagal merespons perawatan lainnya. Ini menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan penampilan yang lebih normal di ujung jari, namun ini juga dengan mengorbankan gerak.
Akhirnya, jempol dasar radang sendi, terletak di antara Trapezium dan Metacarpal Bone 1, memiliki banyak perawatan bedah. Satu perawatan bedah untuk jempol arthritis mirip dengan artritis pinggul, dimana artritis dieliminasi dengan mengeluarkan kepala tulang paha (tulang paha) dan kemudian diganti dengan menggunakan implan logam.
Dalam jempol arthritis, sebagian tulang di pangkal ibu jari atau seluruh tulang dihilangkan, menghilangkan artritis. Biasanya, jahitan atau tendon dari daerah pergelangan tangan kemudian bisa digunakan untuk mengganti tulang yang hilang daripada implan logam.
Penyebab penting lain dari kekakuan jari dan hilangnya gerak termasuk luka tendon lama, keseleo, dan patah tulang yang telah sembuh dengan tidak benar. Ini harus selalu dipertimbangkan di antara kemungkinan lain untuk jari yang kaku. Jika Anda mengalami kekakuan jari, tanyakan spesialis tangan ortopedi Anda tentang pilihan diagnosis dan pengobatan khusus yang tersedia untuk Anda.
Demikianlah beberapa penyebab jari tangan kaku yang sebaiknya Anda tahu. Semakin cepat diketahui, maka semakin cepat menemukan obat yang tepat buat keluhan Anda itu.
Sumber :
http://www.toi-health.com/blog/post/Common-Causes-of-Finger-Stiffness.aspx
Tag :
jari tangan kaku
